Le cause dell’incompetenza cervicale (IC) sono numerose e possono essere di origine sia congenita sia acquisita. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, tale problematica rimane sconosciuta alla donna fino al momento di vivere l’esperienza di una gravidanza che si conclude con un parto prematuro (PP).

Fra le principali cause congenite troviamo:

• Esposizione intrauterina al DES (Dietilstilbestrolo);
• Malformazioni all’utero e alla cervice (es. anomalie Mülleriane etc.);
• Anomalie del tessuto connettivo (es. Sindrome di Ehlers Danlos etc);
• Ipoplasia;
• Ipertrofia longitudinale;
• Meiopragia istmica

Fra le cause acquisite è possibile invece enumerare le seguenti:

• Fattori ostetrici pregressi: lacerazioni cervicali intrapartum, interruzione volontaria della gravidanza, estrazione podalica, multiparità, applicazioni medio-alte di forcipe;
• Pregressi interventi ginecologici: conizzazione della portio, procedure escissionali elettrochirurgiche, dilatazione strumentale del canale cervicale, amputazione del collo sec. Manchester, trachelectomia ecc.

E’ importante sottolineare che non sempre è possibile individuare la causa di questa patologia, anche a seguito di diagnosi certa. Nel caso di patologia congenita, la letteratura riporta un interessante fattore di ereditarietà e di presentazione della patologia all’interno della famiglia (es. madre-figlia, sorella-sorella etc.).

PER SAPERNE DI PIÙ

• Diagnosi dell’Incompetenza Cervicale (IC)
• Trattamenti dell’Incompetenza Cervicale (IC)
• Rischi associati all’Incompetenza Cervicale (IC)

Fonti principali:

• Pergolini I., Patella A., Rech F., “L’incompetenza cervicale quale fattore di rischio di parto pretermine: ruolo del cerchiaggio cervicale nell’attuale pratica ostetrica”, Riv. It. Ost. Gin. – 2006 -Vol. 12
• A.A.A. “Cervical Insufficiency and Cervical Cerclage” Sogc Clinical practice guidelines, Dec 2013.
• Jones JM., Sweetnam P., Hibbard BM., “The outcome of pregnancy after cone biopsy of the cervix: a case – control study”. Br J Obstet Gynecol 1979; 86:913-6 22.
• Ludviksson K, Sandström B., “Outcome of pregnancy after cone biopsy of the cervix: a case-control study.”, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1982 Dec;14(3):135-42.
• Nam K. H., Kwon J. K., Kim Y, Park Y., ^“Pregnancy outcome after cervical conization: risk factors for preterm delivery and the efficacy of prophylactic cerclage”, J Gynecol Oncol. 2010 Dec 30; 21(4): 225–229.
• Melamed N, Ben-Haroush A, Chen R, Kaplan B, Yogev Y., “Intrapartum cervical lacerations: characteristics, risk factors, and effects on subsequent pregnancies”. Am J Obstet Gynecol. 2009;200:388 e1–e4.
• Raio L., Ghezzi F., Di Naro E., et al. “Duration of pregnancy after carbon dioxide laser conization of the cervix: influence of cone height”. Obstet Gynecol 1997; 90:978-82.

 

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