Le gravidanze gemellari o multiple sono generalmente associate ad un maggiore rischio di parto prematuro.
Questo rischio è accentuato nelle donne con diagnosi certa di incompetenza cervicale (IC). Sfortunatamente, così come nel caso delle gravidanze singole, anche il trattamento delle gravidanze multiple e gemellari è regolato da linee guida, alla luce di ricerche e studi ancora in essere.
Ad oggi, la letteratura sembra sottolineare che il cerchiaggio transvaginale (TVC), elettivo o di emergenza, non sembra apportare benefici statisticamente significativi nelle donne con diagnosi di incompetenza cervicale (IC) e gravidanza multipla.
Di interesse sono i risultati raggiunti nell’ambito dello studio del trattamento delle gravidanze gemellari o multiple con cerchiaggio transaddominale (TAC): sebbene non siano ancora numerose le ricerche effettuate in questo specifico ambito, le prime evidenze sembrerebbero suggerire che l’utilizzo di TAC nelle gravidanze gemellari e in quelle trigemellari sia associato ad una riduzione del rischio di parto prematuro entro le 28 settimane.
FONTI PRINCIPALI:
- Berghella V, Odibo AO, To MS, Rust OA, Althuisius SM. “Cerclage for short cervix on ultrasonography: meta-analysis of trials using individual patientlevel data”. Obstet Gynecol 2005;106:181–9.
- Saccone G, Rust O, Althuisius S, Roman A, Berghella V., “Cerclage for short cervix in twin pregnancies: systematic review and meta-analysis of randomized trials using individual patient-level data.”Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Apr;94(4):352-8.
- Zucchini S, Borghesani F, Soffriti G, Chirico C, Vultaggio E, Di Donato P. “Transvaginal ultrasound diagnosis of twin reversed arterial perfusion syndrome at 9 weeks’ gestation”. Ultrasound Obstet Gynecol 1993;3:209–11.
- Woolf SH, Battista RN, Angerson GM, Logan AG, Eel W. “Canadian Task Force on Preventive Health Care. New grades for recommendations from the Canadian Task Force on Preventive Health Care”. CMAJ 2003;169:207–8.
- Goldenberg RL., IAMS JD., Miodovnik M et al., “The preterm prediction study: risk factors in twin gestations”. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol 1996;175:1047-1053.
- Kyvernitakis I., Lotgering F., Arabin B., Abdominal Cerclage in Twin Pregnancy after Radical Surgical Conization, Case Reports in Obstetrics and Gynecology, Volume 2014 (2014), Article ID 519826
Copyright ©. Tutti i diritti sono riservati.