Il progesterone è un tipo di corticosteroide, la cui assunzione può essere suggerita alla donna in gravidanza qualora si presentino sintomi o segnali di rischio di parto pretermine (Es. accorciamento collo uterino) o qualora abbia avuto, durante l’ultima gravidanza, un’esperienza di parto prematuro.
Il progesterone può essere assunto per via orale, vaginale, rettale o intramuscolare. Per oltre un decennio, la letteratura ha suggerito che la somministrazione di questo corticosteriode nelle donne fosse associata ad una riduzione del rischio di parto pretermine (PP), evidenziando l’ottimo rapporto fra efficacia e prezzo di questo trattamento.
Tuttavia, nel corso degli ultimi anni, sono emersi studi con risultati discordanti riguardo all’efficacia del progesterone nelle donne a rischio di parto pretermine. In particolare, sono ancora temi largamenti dibattuti il corretto dosaggio, il periodo di gestazione a cui iniziare e concludere l’utilizzo, così come gli effetti sul lungo termine sulla mamma e sul bambino.
Analogamente, nel trattamento specifico dell’incompetenza cervicale (IC), l’efficacia del progesterone, in presenza o assenza di cerchiaggio, rimane ancora incerta e richiede ulteriori studi e approfondimenti.
PER SAPERNE DI PIÙ
Fonti principali:
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- O’Brien JM, Lewis DF. Prevention of preterm birth with vaginal progesterone or 17-alpha-hydroxyprogesterone caproate: a critical examination of efficacy and safety. Am J Obstet Gynecol 2016; 214:45.
- Norman JE, Marlow N, Messow CM, et al., “Vaginal progesterone prophylaxis for preterm birth (the OPPTIMUM study): a multicentre, randomised, double-blind trial”. Lancet 2016.
- A.A.A. “Cervical Insufficiency and Cervical Cerclage” Sogc Clinical practice guidelines, Dec 2013
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- Martinez de Tejada B, Karolinski A. Vaginal progesterone for maintenance tocolysis: a systematic review and metaanalysis of randomized trials. Am J Obstet Gynecol 2015; 213:438.
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- Chandiramani M, Shennan A. H., “SAC review Cervical insufficiency: prediction, diagnosis and prevention”, You have free access to this content, The Obstetrician & GynaecologistVolume 10, Issue 2, Version of Record online: 24 JAN 2011
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