Nonostante le grandi difficoltà che si riscontrano nella diagnosi, la letteratura è concorde nel definire l’incompetenza cervicale come una delle principali cause di mortalità e morbilità neonatale.
Per questo motivo, è importante conoscere i fattori di rischio di parto pretermine principali per poter fare, per quanto possibile, prevenzione. Tali fattori di rischio sono riconducibili principalmente all’ananmesi familiare e allo stile di vita della donna.
L’importanza dell’ananmesi familiare
L’anamnesi della donna è ritenuto unanimamente uno dei più importanti elementi diagnostici dell’incompetenza cervicale (IC) e del calcolo della percentuale di rischio di parto prematuro (PP).
Se siete in cerca di una gravidanza, informatevi sulle esperienze delle donne della vostra famiglia e riferite le informazioni raccolte al vostro medico curante, in special modo qualora vi siano stati:
- casi di minaccia di parto pretermine, parto prematuro o aborto tardivo (2 o inizio 3 trimestre di gravidanza);
- casi di tumore, specialmente all’utero e al collo uterino;
- malattie ereditarie o autoimmuni (Es. ipotiroidismo/ipertiroidismo, diabete etc.)
E’ inoltre utile sapere se la propria madre abbia assunto in gravidanza Dietilstilbestrolo (DES), utilizzato dagli anni quaranta agli anni settanta per prevenire l’aborto; l’esposizione in utero delle donne a tale farmaco è risultata essere associata ad aumentato rischio di parto pretermine nel secondo/inizio terzo trimestre.
Fonti principali:
- Pergolini I., Patella A., Rech F., “L’incompetenza cervicale quale fattore di rischio di parto pretermine: ruolo del cerchiaggio cervicale nell’attuale pratica ostetrica”, Riv. It. Ost. Gin. – 2006 -Vol. 12
- A.A.A. “Cervical Insufficiency and Cervical Cerclage” Sogc Clinical practice guidelines, Dec 2013.
- Haney AF. “Prenatal DES exposure: the continuing effects”. OBG Management 2001;33-44
- Reed C.E., Fenton S.E., “Exposure to Diethylstilbestrol during Sensitive Life Stages: A legacy of heritable health effects”, Birth Defects Res C Embryo Today. 2013 Jun; 99(2): 10.1002/bdrc.21035.
- Celik E., TO M., Gajewska K., Smith GC., Nicolaides KH., “Cervical length and obstetric history predict spontaneous preterm birth: development and validation of a model to provide individualized risk assessment”. Ultrasound Obstet Gynecol 2008;31:549-554.
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